Contoh Surat Kuasa Penarikan Cek Model 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                                          : 

Alamat                                        :  

No. KTP/SIM                             :  

No. Telepon                                :

Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa.

Dengan ini memberi kuasa kepada :

Nama                                          : 

Alamat                                        :  

No. KTP/SIM                             :  

No. Telepon      :

Selanjutnya disebut Penerima Kuasa.

KHUSUS

Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa melakukan kliring/penarikan cek:

No. Cek           :  

Nama Bank     :  

Keterangan      : 

Ke rekening     :

No. Rekening  :

Nama Bank     :

Cabang            :

Atas Nama      :

Surat Kuasa ini dibuat tanpa hak substitusi, tidak dapat ditarik kembali, dicabut dan/atau tidak akan berakhir dikarenakan sebab-sebab yang tercantum dalam pasal 1813 Kitab Undang-Undang Hukum  Perdata  atau  dikarenakan  sebab  apa pun  juga  tanpa  pemberitahuan  tertulis  terlebih dahulu. Surat kuasa ini berlaku efektif sejak ditandatanganinya sampai dengan adanya pencabutan kembali secara tertulis dari Pemberi Kuasa.

Hal-hal dan segala akibat yang disebabkan Surat Kuasa ini dan cek tersebut di atas adalah tanggung jawab sepenuhnya Pemberi Kuasa.

Surat Kuasa ini dibuat dan ditandatangani di ________________________  pada hari ini.

____________, ______________ 20……

Penerima Kuasa __________________

Pemberi Kuasa Meterai 6.000,- __________________