Surat Permintaan Cuti Bersalin

Kop Surat Perusahaan/Instansi

____________, ______________ 20……

Hal : Permintaan Cuti Bersalin

Kepada

Yth. ____________________

Melalui ____________________

Di ____________________

Yang bertanda tangan di bawah ini:

N a m a            :

N I P               :

J a b a t a n      :

Unit Kerja       :

dengan ini mengajukan pemintaan cuti bersalin untuk persalinan yang ke ……. Cuti untuk persalinan ini terhitung mulai tanggal ............., bulan ……………, tahun dua ribu ……................ (…..-…..-20…..).

Demikianlah permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.

Hormat saya,

_______________

NIP